陈女士是我几天前接待的一个患者,她和很多不孕女性有一样的困惑。家住锡市,结婚5年一直没有孩子,开始的时候她自己也很迷茫,不知道该怎么办,也不知道该查什么,更不知道该如何治疗才能尽快怀孕,但迫于家庭的压力又不得不四处打听求医问药,遗憾的是,东一家西一家的看了一阵子,做了不少治疗、吃了不少药,花了不少钱,问题没搞明白不说,反而让自己的身体吃不消了。
对于像陈女士这样的问题,首先要明确女性不孕需要做哪些检查?
1、全身检查:生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊,初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
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3、盆腔和阴道B超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、内分泌激素检测:包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测,根据月经的不同时期,进行选择性的检查,以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。
5、输卵管通畅检查:包括子宫通液和子宫输卵管造影检查,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
6、免疫检查:了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在,而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测,则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。
7、其他:染色体检查等。
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