按照目前的WHO诊断标准如果夫妇双方有规律的性生活没有采取避孕措施，超过1年或以上女方没有怀孕，可以称之为不孕症(女方)不育症(男方)。
面对不孕不育，大多数患者初次门诊检查都有很多不安。一方面对需要做的检查项目很陌生，另一方面也不知道该男女方谁先检查。
对于每一个不孕症夫妇的初诊患者，医生建议筛查的第一步就是：先检查男方的精液，即“先男后女”。
这样建议的依据是：相对于女方的检查而言，男性的检查比较简单，花费较少，能更有效的节约时间和金钱；而女方的很多检查和月经周期有关，有些还有一定痛苦(比如输卵管的检查等)。
01
不孕不育主要涉及哪些问题
不孕不育症主要涉及两大方面。
男性生殖系统：睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管等。
女性生殖系统：卵巢、输卵管、子宫等。
02
男方检查
除询问病史和常规体格检查外，一般首先需要精液常规检查以确定精子生成数量及精子健康状况,其他检查可能还包括血液激素水平检查、尿液检查、超声检查等。
主要问题：精液不液化、少精症、弱精症、畸形精子症、无精症等。
03
女方检查
女方检查涉及卵巢、输卵管、子宫。除询问病史和常规体格检查外，可能还需要血液检测了解生殖内分泌激素水平。
检查项目大致如下：
月经期查性激素了解卵巢基础状态，月经前一周查孕激素了解有无排卵，查甲状腺激素了解甲状腺功能。
第一步：要看卵巢功能，监测卵泡发育如何，如果月经规律通常在月经的第10-12天之间第1次监测卵泡，根据卵泡的大小监测第2-5次。
卵泡发育正常是指卵泡可以发育到成熟卵泡即大小18-25mm，同时卵泡可以破裂排出。
主要问题：卵泡不发育、卵泡早破、卵泡不破。
第二步：如果卵泡正常，检查输卵管是否通畅。通常通过输卵管造影、宫腔镜输卵管插管检查。
注意:不建议通过输卵管通液检查是否输卵管通畅(存在检查误差和造成继发输卵管不通的风险)。
主要问题：输卵管双侧不通梗阻、输卵管单侧不通梗阻等。
造成不孕不育的原因有很多，而且由于男性原因造成的不孕不在少数，请尽医院接受检查。夫妻双方谁都不需要说抱歉，更不能互相推诿，而是应该积极面对事实，找准原因，对症下药，方能走出不孕症的“阴霾”，早日迎来属于你们自己爱的“结晶”。
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*文章目的是提供一般的健康信息，不代替任何个人医学诊断和治疗。
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