不孕症总的病机来看，由于妇女素禀不足，房事不节等，常损伤肾气。又由于妇女生理上数伤于血，以致气分偏盛，性情易于波动，常影响于肝。另外饮食失调，忧思不解，劳倦过度，每易损伤脾胃。脏腑为气血生化之源，气靠血养，血赖气行，气血二者互相依存，互相协调，互相为用，妇女在生理上以血为用，且皆宜耗血，常使气血处于失调状态。因此，脏腑（尤其肾、肝、脾、胃）功能失常，气血失调，导致冲任损伤，造成不孕。故常用补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血诸法来调补冲任，并作为不孕症治疗的基本大法。
一、内治法
内治法，也就是把中医学的辨证论治理论具体地运用于实践之中，选用中药，主要通过内服中药的方法，进行具体的治疗。在实际临床运用中，清朝程国彭提出了著名的治疗八法，即“汗、和、下、消、吐、清、温、补。”这八法拓展开来，又可建立许多治疗方法，所谓“八法之中，百法备焉。”不孕症既具有其他中医学科的一般特征，又有其临床特殊性，所以，在治疗上也就必须灵活运用。女性不孕症的治疗方法，应当根据其生理特点，以调整肾的生理功能为主，辅以调整肝、脾二脏、冲任二脉和胞宫的生理功能、调整气血，使之“阴平阳秘。”女性受孕的机制，主要在于肾气旺盛，精血充足，任通冲盛，月事以时下，两精相搏，合而受孕。正常的月经在受孕方面起着非常重要的作用，而要保持月经正常，就需要各脏腑、经络、胞宫、气血等的相互协调。
（一）补益肾气法
肾藏精，精化气，肾中精气的盛衰主宰着人体的生长、发育与生殖。先天肾气不足，或房事不节、大病旧病、反复流产损伤肾气，或高龄，肾气渐虚。肾气虚，则冲任虚衰不能摄精成孕，或月经不调或停经，经量或多或少，色黯；腰膝酸软，精神疲倦，头晕耳鸣，小便清长；舌淡、苔薄，脉沉细，两尺尤甚。治宜平补肾气。
（二）温补肾阳法
肾为先天之本，胞脉系于肾，是人体生长、发育、生殖的根本。“益火之源，以消阴翳”是指寒证若属阳虚阴盛，那么，就应当温补肾阳，参以填精，使阳有所附，阴得温化，阴阳协调。这是治疗女性不孕不育症的一种主要常用方法。肾阳衰弱，气化失常，可见婚久不孕不育，形寒肢冷，精神疲惫，腰膝酸软，小腹发冷，小便清长，夜尿增多，大便溏薄，初潮迟至，月经后期，量少色淡，或有闭经，性欲淡漠，带下清稀，量多色白等。肾阳不足，则上不能温煦脾阳，下不能温养胞脉，治宜温阳补肾。常用的代表方剂有右归丸、右归饮、温胞饮、温冲汤等。若肾阳衰微，不能温化水湿，气化不利，水湿停留，则应当在温阳的基础上适当配伍利水之品以消除水邪。
（三）滋补肾阴法
肾主藏精，对“天癸”的成熟和冲任二脉的通盛，有着极为重要的作用。肾阴受损，阴不敛阳，导致阳失潜藏，出现阴虚阳亢者，治疗当以“壮水之主，以制阳光。”这是治疗女性不孕不育症的一种主要治疗大法。肾阴亏损，精血不足，可见婚久不孕不育，头晕目眩，腰腿酸软，形体消瘦，五心烦热，口干咽燥，颧红唇赤，午后潮热，月经先期，量少色鲜红，或有闭经等。肾阴不足，则冲任失养，血海不足，治宜滋阴补肾。
（四）疏肝养血法
肝藏血，主疏泄，性喜条达，全身血液的贮藏与调节以及筋脉、关节的濡养，皆有赖于肝。冲为血海，是气血汇聚之所，人身的先天之元气与后天水谷之精气皆汇于冲脉，对女性生理的发育与生殖功能起着重要的作用，而冲脉又附于肝。任脉主一身之阴，凡精、血、津液都属任脉总司。情志内伤，肝气郁结，可见婚久不孕不育，精神抑郁，烦躁易怒，善叹息，食少，经前胸胁、乳房、小腹胀痛，月经先后不定，经行不畅，量少色黯，或有血块，伴有痛经等。治宜疏肝养血。
（五）健脾养血法
脾胃为后天之本，气血生化之源，人体五脏六腑、四肢百骸，皆赖脾胃。冲脉隶属于阳明，精气充足，气血充沛，则利于孕育。脾胃有益气、生血、统血、运化之功能。脾胃虚弱，无养胞脉，可见婚久不孕不育，面色萎黄，四肢倦怠，食少失眠，心悸盗汗，月经过少，或闭经，或者崩中漏下等。治宜健脾养血。
（六）调理气血法
气血是维持人体生命活动的基本物质与动力，借经络运行全身，循环不息，维系着人体正常的生理活动。妇女以血为本，经、带、胎、产全赖精血充足，任通冲盛。气血两虚，冲任失调，可见婚久不孕不育，面色苍白或萎黄，唇色淡红，头晕眼花，少气倦怠，月经过多，经血色淡质薄，经期延长，甚或闭经等。气血不足，则冲任受损，胞宫失养，治宜益气养血。
（七）活血化瘀法
气血的运行，保持着相互对立，相互依存的关系。气属阳，是动力；血属阴，是物质。血液在经脉之中，之所以能周而不息地运行于全身，皆有赖于气的作用。气行则血行，气滞则血瘀，正所谓“气为血之帅。”但是，气又必须依赖营血，才能发挥作用。即血液营养组织器官而产生功能活动，而功能的正常活动又推动了血液的运行。气机不畅，瘀阻胞宫，可见婚久不孕不育，情绪不稳定，皮肤干涩，胸闷烦躁，少腹刺痛，月经量少，经行不畅，色黑有块，痛经，块下痛减，或淋漓不净等。治宜活血化瘀。
（八）温经散寒法
寒主收引，其性凝滞，寒为阴邪，易伤阳气，阳气受损，失去了正常的温煦气化作用，可出现脏腑功能减退的寒证。寒凝血瘀，冲任不畅，可见婚久不孕不育，面色不华，唇口干燥，畏寒便溏，少腹冷痛，得热则舒，按之痛减，经行后期，量少、色黯有块等。寒入胞脉，则气血不畅，冲任受阻，治宜温经散寒。
（九）燥湿化痰法
湿为阴邪，重浊黏滞，阻碍气机，病情缠绵，病程较长。湿困脾胃，中阳不振，脾不健运，湿聚成痰。痰在体内，随气升降，无处不到，变生诸症。痰湿
内蕴，冲任受阻，可见婚久不孕不育，面色白虚浮，形体肥胖，精神困倦，头晕心悸，胸闷泛恶，性欲淡漠，月经后期，量少色淡质稀，甚或月经稀发等。治宜燥湿化痰。
（十）调理冲任督带
冲任督带，尤其是冲任二脉，不仅与女性经、带、胎、产、乳生理活动密切相关，而且是在导致不孕疾病的发病机制中占有重要地位的两条经脉。徐灵胎《医学源流论》将其总结、升华到“凡治妇人……必先明冲任之脉……此皆血之所从生，而胎之所有系，明于冲任之故，则本源洞悉，而后所生之病，则千条万绪，已可知其所从起”的高度。
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