女性以调整肾、肝、脾与冲任为主。
肾阳虚
面色晦暗,神倦肢冷,腰酸腹冷,月经初潮晚、后期、量少色淡,白带清稀量多,舌淡苔白,脉沉细尺弱;(治法)温肾养血 调补冲任(方用)毓麟珠《景岳全书》(药物)鹿角霜 川芎 白芍 白术 茯苓 川椒 人参 当归 杜仲 甘草 兔丝子 熟地 。如腰痛似折,小腹寒冷 加巴戟天 补骨脂。或用温肾丸《妇科玉尺》熟地 萸肉 巴戟 当归 兔丝子 鹿茸 益智仁 生地 杜仲 茯苓 山药 远志 续断 蛇床子。
肾阴虚
头晕耳鸣,形瘦心烦,颧红潮热,月经先期、色红量少,舌红苔少,脉细数;(治法)滋阴养血 调补冲任 (方用) 养精种玉汤《傅青主女科》熟地 萸肉 白芍 当归;加女贞子 旱莲草。阴虚火旺加丹皮 地骨皮 黄柏 龟板。 或用清骨滋肾汤;《傅青主女科》地骨皮 丹皮 沙参 麦冬 元参 五味子 白术 石斛;加黄柏 龟板。
肝郁
精神抑郁,烦躁易怒,嗳气食滞,经无定期、量不定,或痛经,舌暗红、苔薄白,脉细弦。(治法)疏肝解郁 养血理脾 (方用) 开郁种玉汤《傅青主女科》白药 香附 当归 白术 丹皮 茯苓 花粉;乳胀加桔核 蒲公英 栝蒌 王不留行 路路通;胸胁胀满去白术 加青皮 柴胡;气滞血瘀加丹参 桃仁 益母草,腹痛者加川楝子 元胡。
痰湿
肥胖困倦,面色晃白,胸闷呕恶,月经后期、量少色淡,带白量多,舌胖苔白腻,脉细滑。(治法)燥湿化痰 调理冲任 (方用) 苍附导痰汤《叶天士女科》苍术 香附 茯苓 半夏 陈皮 甘草 胆南星 枳壳 生姜;加当归 川芎。经后期或闭经加巴戟 鹿角片;胸闷泛恶加厚朴 蔻仁 竹茹,成徵者加莪术。
血瘀
多见于继发性不孕者,胸闷心烦,肤发干涩,少腹胀痛,经量少、行不畅,痛经,块下痛减,或淋漏不止,舌质紫暗苔薄,脉沉涩。(治法)活血化瘀 通调冲任 (方用) 膈下逐瘀汤《医林改错》当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 枳壳 元胡 五灵脂 丹皮 乌药 香附 甘草;夹湿热者加二妙丸(苍、柏)或败酱草 红藤 白花蛇叶草。瘀兼寒者 (方用)少腹逐瘀汤《医林改错》小茴 干姜 元胡 没药 当归 川芎 肉桂 赤药 蒲黄 五灵脂。
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