【资讯】多囊卵巢综合征不孕女性选择新鲜胚
多囊卵巢综合征不孕女性选择新鲜胚胎还是冷冻胚胎？
一般情况下，对体外受精(IVF)，新鲜胚胎移植优于冷冻胚胎移植，但有证据表明，在多囊卵巢综合征的女性中，冷冻胚胎移植可提高活产率，下降卵巢过度刺激综合征和妊娠并发症的发生率。
来自中国的研究人员展开了一项多中心临床试验，研究人员随机分配名多囊卵巢综合征的不孕女性(接受第一周期IVF)接受新鲜胚胎移植或冷冻保存后的胚胎移植。胚胎发育3天后，这些女性接受两个新鲜或冷冻的胚胎移植。主要成果是第一次胚胎移植后活产婴儿出身。
第一次移植后，冷冻胚胎移植组的活产率比新鲜胚胎移植组高(49.3%vs42.0%)，活产婴儿比率为1.17(95%置信区间[CI]，1.05至1.31;P=0.)。接受冷冻胚胎移植的女性流产率低(22.0%vs32.7%)，流产比率为0.67(95%CI，0.54至0.83，Plt;0.)，卵巢过度刺激综合征发生率也比较低(1.3%vs7.1%)，比率为0.19(95%CI，0.10至0.37;plt;0.)，但先兆子痫的发生率较高(4.4%vs1.4%)，两组比率为3.12(95%CI，1.26至7.73;P=0.)。其他妊娠率和新生儿并发症的发生率无显著组间差异。在冷冻胚胎组有五名新生儿死亡，新鲜胚胎组没有死亡产生(P=0.06)。
在多囊卵巢综合症的不孕女性中，与新鲜胚胎移植相比，冷冻胚胎移植后活产率较高，卵巢过度刺激综合征的风险较低，但先兆子痫的风险较高。（来源：医学论坛）
妊娠和主动脉夹层或破裂的风险
一系列病例报导了在怀孕期间可能发生主动脉夹层及破裂，但是很少有以人群为基础的研究数据支持这类关联。
来自于费尔家庭大脑和心理研究所神经内科的Kamel教授及其团队对美国加州、佛罗里达州和纽约所有非联邦医疗场所内的急诊和急性住院的病人的相干数据进行队列交叉研究分析。
研究纳入年和年期间，年龄大于12岁有过分娩或流产经历的女性，研究的终点事件是产生主动脉夹层或破裂。在妊娠期间产生主动脉并发症即时报告，研究将分娩前6个月到分娩结束后3个月肯定为风险期。在此期间，比较了每一个患者产生主动脉并发症的可能性，发病率和发病率比值使用条件Poisson回归模型进行计算。
研究结果显示在名女性共产生次怀孕记录(其中有研究者在研究期间产生次妊娠)，其中有36例孕妇在风险期内产生主动脉夹层或破裂，另有9例在风险期1年后产生主动脉夹层或破裂。主动脉并发症的发生率为5.5(95%置信区间为4..8)人每百万名妊娠妇女，而产后一年为1.4(95%置信区间为0..9)每百万名妊娠妇女。相比于产后1年的女性，妊娠显著增加主动脉夹层或破裂的风险(发病率之比为4.0，95%置信区间为2..2)。
Kamel教授及其团队的研究结果提示主动脉夹层或破裂的风险在怀孕和产后期间明显升高。（来源：医学论坛）
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